关岭：医疗扶贫“治穷根”

　　作为率先启动健康扶贫工程的试点县之一，2015年以来，关岭自治县全面启动县级医疗机构“先诊疗后付费”工作服务机制，农村贫困人口患病者，无须交纳住院押金，就可直接住院治疗。

　　在关岭自治县定点医疗机构,符合医保(新农合)规定疾病住院条件的农村建档立卡贫困人口参保患者，持医保卡(新农合医疗证)、有效身份证件和乡镇政府出具的贫困证明或低保、特困等相关证明(证件)办理入院手续，在签订“先诊疗后付费”协议后，无须交纳住院押金，就能直接住院治疗。

　　待患者出院时，定点医疗机构及时结报新农合、大病保险、民政医疗救助和卫生计生医疗扶助补偿部分，补偿后个人应承担的费用由患者结清。

　　“先诊疗后付费”工作服务机制只是关岭自治县推行医疗助推脱贫攻坚的一个缩影。

　　近年来，关岭自治县针对建档立卡贫困人口实施基本医疗、大病保险、医疗救助和医疗扶助“四重医疗保障”制度，全面提高农村贫困人口医疗救助保障水平。

　　朱顺伦是顶云街道办事处石板井村的建档立卡贫困户，与妻子陈昌美常年靠务农为生，收入微薄，生活拮据。今年3月，陈昌美突发脑出血，手术急需的大笔医疗费用，让原本贫困的家庭雪上加霜。

　　“我妻子农历二月二十二日发病，当时需要做手术，没有钱，就把家里两头猪卖了，还是不够，又跟亲戚朋友东拼西凑借钱，最终才把病治好，病情是稳定了，但是我们却欠下了巨额的医疗费，让一家人的生活陷入了困境。”朱顺伦告诉记者，妻子的一场重病让整个家庭陷入极度贫困。

　　“多亏县里实施的医疗扶助政策，减轻了我家的很大负担。”医疗扶助政策的实施让朱顺伦一家顿时松了一口气。据朱顺伦介绍，给妻子治病共花费13万余元，通过县里实施的“四重医疗保障”，妻子获得了新农合补偿、大病保险、农合后续补偿、医疗扶助共计124988.04元，实际自付费用仅8798.87元，让其妻子的巨额医疗费用从十几万元一下减少到了几千块钱。

　　“我总的花了十三万几，国家各项政策帮扶给我家报销了十二万几，我们现在就只差七八千块钱了，差的钱已不多，我们现在可以自己慢慢赚，慢慢还了。”朱顺伦说，多亏了国家的医疗扶贫政策，让我原本陷入困境的家庭又看到了生活希望。

　　去年，关岭自治县印发了《关岭自治县建档立卡贫困人口医疗扶助实施方案》，对关岭建档立卡贫困人口开展“四重医疗保障”进行医疗扶助，并从2017年1月1日起执行。

　　“四重医疗保障”具体扶助标准为：一是对建档立卡贫困人口住院或特（慢）病门诊符合报销的合规费用补偿达不到90%的，由农合基金给予后续救助，确保合规医疗费用报销达90%以上。二是对建档立卡贫困人口患者经严格执行转诊后住院发生的医疗费、特（慢）病门诊符合报销的合规医疗费，经新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政医疗救助、新农合后续救助等报销后，个人自付医疗费用按照超额累进方法分档计算给予扶助。

　　具体为：自付费用大于1000元小于或等于2000元的按40%进行扶助；自付费用大于2000元小于或等于5000元的按50%进行扶助；自付费用大于5000元小于或等于8000元的按60%进行扶助；自付费用大于8000元的按70%进行扶助，最高封顶线不超过30000元。

　　截至今年7月底，“四重医疗保障”已惠及全县2367人次，贫困人口医疗费用报销比例达90%以上，切实解决贫困群众看病就医难题。

　　“以前没有这些报销的时候，全部要着自己拿钱，有些家庭经济情况不太好的拿不出来，现在政策好了，我们贫困户就医压力小多了。” 上关镇宜所村建档立卡贫困户邹书义万分感慨地说道。

　　据关岭自治县卫计局相关负责人介绍，2017年1月到7月，关岭符合“四重医疗保障”的人员有2367人次，兑现资金202万元。经测算，贫困人口患者的合规医疗费用补偿比例可达95%以上。(安顺日报社全媒体记者 伍水清）