医疗健康扶贫，帮助贫困群众燃起希望——紫云自治县全力打赢医疗健康扶贫歼灭战

4月14日，天气晴朗，紫云自治县板当镇硐口村付罗氏老人一大早就来到村卫生室测量血压，付罗氏身患高血压，她每个月都需按时测量血压，方便时她自己来村卫生室测量，多数时候是村医吴娟去她家中测量，并免费送上降压的药品。

板当镇硐口村村民付罗氏老人到村卫生室检查身体

付罗氏是村里的建档立卡贫困户，她说这些年精准扶贫给村里带来的变化很大，生活水平提高了，村里条件也变好了，有了慢性病签约随访管理，可以直接送医到家中，看病难的问题一去不复返了。

因病致贫、因病返贫，是不少贫困家庭的心头事，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。没有全民健康，就没有全面小康。

为了解决群众“看病难、看病远”问题。近年来，紫云自治县精准施策，推进村卫生室标准化建设，提升基层医疗机构软硬件，完善医疗报销机制，提升医疗服务水平，极大提高了百姓的健康获得感，为脱贫攻坚筑起一道道“健康防线”。

夯实医疗基础 农村医疗机构软硬件双提升

“付阿姨，您此次测量的血压控制满意，回去要继续规律服药，保持清淡的饮食习惯，多吃蔬菜水果。”板当镇硐口村村卫生室，村医吴娟正在为付罗氏老人测量血压。

在硐口村的村卫生室内，记者看到基本的医疗设备配套设施齐金，诊室、药房、治疗室和公共卫生室四室合理分开。

板当镇硐口村村医吴娟在治疗室操作

“原来的老卫生室是用老村委的办公室改造的，条件简陋，才不到60平米。”吴娟介绍说，新修建的硐口村卫生室于去年10月1日正式启用，面积扩大到120平米，基本的医疗配套设施齐全，能为村民提供常见病诊疗的基础医疗服务和定期体检等基本公共卫生服务，彻底告别用旧办公室作卫生室的历史。

“从我家到这里，散步10分钟。这里医疗服务很好，环境好得很啊！”说起在村里就医的各种便捷，付罗氏满满的幸福感。

格凸河卫生院一角

板当镇硐口村新建的村卫生室

“健康医疗扶贫是脱贫攻坚战中的重要战役，事关群众切身利益和脱贫攻坚大局。”紫云自治县卫生健康局局长雷文润介绍，为确保全县贫困群众就地就近就医有保障，近年来，紫云自治县不断加强乡镇卫生院、村卫生室建设，配备合格医生，着力提高贫困地区的医疗服务能力。全县建档立卡贫困人口在全县公立医院住院享受"先诊疗后付费"政策。

据来自县卫生健康局数据，紫云全县有168个村（居）委会，除乡镇卫生院所在地和6个居委会不需要设村卫生室外，需建设152个行政村卫生室。截止2019年10月20日，全县152个政村卫生室已达到标准化建设并全部投入使用，总投入资金4000余万元。

完善保障机制  医疗保险和医疗救助全覆盖

“因病致贫”“因病返贫”是脱贫攻坚中的常见难题，因为一个家庭一旦出现了“病患”，就会让生活急速地发生逆转，病痛的折磨，高额的医疗费用，让整个家庭一时间都陷入了“阴霾”之中。

“十年八年奔小康，一场大病全泡汤。”四大寨乡牛场村纳小组村民班金兰深有体会，她于2017年6月在医院确诊宫颈癌，从2017年至2019年，住院总金额323213.17元，全家人生活陷入困境。

健康宣传深入农村

格凸河卫生院医护人员开展健康卫生宣传

“要不是赶上国家政策好，只能等死，现在看病，绝大部分医药费都能报销，政策好，咱农村人才能安心养病。”因为村里医疗保障政策宣传好，班金兰每年都参保，经过基本养老保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障报销后，她个人实际只支付70000元，缓解了全家人的经济压力。

班金兰的故事是紫云医疗扶贫的一个缩影。据紫云自治县医疗保障局局长李伦学介绍，紫云自治县对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保实现全覆盖，对建档立卡贫困人口参保国家实行定额资助和大病保险、医疗救助实行政策倾斜，全面实行基本医保、大病保险、医疗救助综合保障机制，为建档立卡贫困人口看病就医提供保障，有效解决因病返贫、因病致贫、因病不能脱贫的问题。

老人排队等候体检

同时，加强政策宣传及医疗保险征缴的调度工作，做到应保尽保。按照全县脱贫攻坚工作总结调度会议的安排，各乡镇（街道）全部完成建档立卡贫困人口参保缴费后，与税务部门加大参保数据处理的力度，确保参保率达到100%；

2020年全县参保的基数为331998人，截止4月21日，已参保334740人，参保率达100.82%，其中：全县建档立卡贫困户应参保人数117267人，已参保人数116132人，剔除合理不参保1135人，参保率达到100%。

基本医疗保障方面，截止4月21日，建档立卡贫困人口住院4376人次，住院总费用1884.23万元，保内费用1693.13万元，基本医保补偿1156.42万元，大病保险补偿125.62万元，医疗救助补偿294.57万元，总报销金额1576.61万元；截止2020年3月31日，建档立卡贫困人口个人申报享受大病保险补偿496人次，补偿费用119.62万元；个人申报医疗救助107人，发放救助金额46万元。

提升医疗服务  让贫困群众就医更安心

4月14日，松山街道石头寨村84岁的村民胡正荣早上8点刚起床，打开门一看，街道卫生院的接送车辆已停在了家门口。

“这要是放在过去，连想都不敢想，65岁以上的老年人体检不仅免费，还有车辆接送，真是太好了！”在松山街道石头寨村卫生室，前来体检的老人有序排着队。在现场，胡正荣高兴地告诉记者说，现在医疗政策好了，他要好好保护身体，再多活上10年。

松山街道石头寨村的老人到村卫生室接收免费体检

老人免费接收体检

雷文润告诉记者，胡正荣老人说的“65岁及以上老年人免费体检”项目，是落实国家基本公共卫生服务项目的举措，更是2020年省市县“十件实事之一”，该项目从4月1日开始，将对紫云全县168个村（居）所有65岁以上的老年人提供进村免费体检服务，让“健康扶贫”的春风吹进紫云麻山深处的村村寨寨、家家户户，让更多群众享受到党中央的优惠政策。免费为65岁以上老年人每年一次的健康体检，只是提升群众健康满意度的一个方面。

健康扶贫“送医上门”暖人心。“王伍艳医生月月到我家来给我检查身体，还送药上门，非常感谢她。”在松山街道石头寨村卫生室门口，胡正昌老人对村医每月的主动上门服务赞不绝口。

“对患有高血压、糖尿病等四种重点慢性疾病的贫困群众，我们的村医每个季度至少开展一次面对面随访服务。对一些特行动不方便的及时为他们上门随访服务。”雷文润介绍，目前，紫云全县享受家庭医生服务的群众应签约27413户116858人，已开展签约26629户113870人，实现应签尽签并实施健康服务管理，其中四种重点慢性病患者8324人纳入规范随访服务管理。

格凸河镇猫场村卫生室一角

与此同时，为切实提升医疗服务，方便贫困人员就医，减轻贫困人员资金垫付压力，目前紫云还在全县18个定点医疗机构，实现建档立卡贫困人员医疗费用 “一站式”即时结报。

“‘一站式’即时结报切实为困难群众提供方便、快捷、高效的医疗报销服务，让数据多走路，让群众少跑腿，打通了健康扶贫最后‘一公里’。”李伦学表示， “一站式”即时结报改变以往参保人员看病就医多头报销、多次往返的历史，大幅提升救助时效，真正做到了让群众“少跑一趟”，为加快推进健康紫云保驾护航。（安顺日报社大数据智慧全媒体记者   伍水清  姚福进  张江隆）