普定：以“精准医疗”助推精准扶贫

      脱贫攻坚，贵在精准，关键在落实。近年来，普定县进一步加大健康扶贫工作力度，以实现建档立卡农村贫困人口脱贫为目标，大力实施精准医疗扶贫。以“精准医疗”助推精准扶贫，让贫困群众看得上病、看得起病、看得好病、减少生病，从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫，推进精准扶贫、精准脱贫，充分发挥脱贫攻坚战场上医疗扶贫主力军作用。

　　目前，全县有医疗卫生机构323个，其中，县级医院4个，乡镇卫生院9个，社区卫生服务中心3个，民营医院4个，诊所16个，行政村卫生室172个。全县床位数1863张，千人常住人口床位数4.8张；执业（助理）医师数727人，达1.72人／千人口；执业护士数1209人，达1.92人／千人口。

　　普定县人民医院

      完善基础设施建设 让群众看得上病

　　总投资1.5亿元的普定县人民医院门诊综合大楼建设项目，项目前期手续完善正启动招投标。

　　总投资1.25亿元的普定县中医医院扩建及门诊综合楼、人防地下室建设项目，现已完成投资0.8亿元，项目进度61%，目前正在进行装修，预计年底竣工验收。

　　青岛对口帮扶资金500万元建设定南街道社区卫生服务中心“卫生服务中心业务用房装修及附属工程建设项目”，现已完工并投入使用。

　　邀请专家开展学术交流

　　医疗信息化建设完成了县乡两级医疗机构的五室建设、乡镇HIS系统及远程医疗系统建设、预约挂号平台的接入、医药监管平台的接入工作，目前工作正在进行数据的上传和审核中。

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　　近年来，普定县大力推进医疗卫生“硬”、 “软”件基础设施建设，围绕实施“五个全覆盖”，积极改善县、乡、村医疗服务环境，提升基层医疗服务能力，为群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。

　　2018年，普定县投入63万元帮扶资金，用于21个深度贫困村卫生室设备配置，邀请健康扶贫专家组建帮扶团队，到该县开展帮扶指导，全面推进健康扶贫不断深入。

　　同时，不断巩固多形式医联体建设。普定县中医院与贵阳中医一附院建立紧密型医联体，实行“一对一带教”方式，打造“输血与造血相结合”的帮扶工作模式。重点打造县域内医疗资源稀缺的特色学科，与该县医院医学学科形成优势互补。

　　打造 “ 精准医疗+ + 救助” ” 模式 让群众看得起病

　　2010年，家住普定县穿洞办三合村村民杨天勇1岁的儿子杨培义被发现患有漏斗胸，从此家里经常都要往医院跑，这几年来，因儿子的手术及大大小小的医疗费让本来就比较困难的家庭雪上加霜。

　　2017年5月，在得知杨培义还需要再次到省医手术和复查时，普定相关部门为其申请了“四重医疗保障”，对杨天勇家实行医疗兜底保障，1.7万元医疗费用全部报销，减轻了这个贫困户家庭负担，如今，已经康复了的杨培义也跟正常小孩一样能蹦蹦跳跳的上学了，杨天勇别提有多高兴。

　　“我真心感谢政府的帮助，感谢党的好政策，感谢医疗保障，要是没有政府的帮助，我们这个家恐怕早就垮了。”在记者采访杨天勇的过程中，杨天勇说得最多的也是“感谢”。

　　近年来，普定县以提高农村贫困人口医疗救助保障水平、推进精准扶贫为重点，全面实施健康扶贫相关政策，通过“四重医疗保障”、家庭医生签约服务、健康扶贫“三个三”等一系列措施，努力遏制农村“因病致贫、因病返贫”。

　　普定县第二期 “ 万医下基层” ” 大型义诊巡诊活动

　　2017年，普定县全面实施健康扶贫相关政策，全面落实农村贫困人口四重医疗保障制度，扎实开展农村贫困人口家庭医生签约管理服务，全面实施农村贫困人口大病专项救治工作，全力推进医疗精准扶贫工作。

　　2018年，普定县农村建档立卡贫困人口实现100%参合率。健康扶贫医疗保障救助政策全面落实，建档立卡贫困人口住院实际补偿比例达到90%，开展农村贫困人口七类13种大病专项集中免费救治。贫困人口家庭医生签约服务实现应签尽签，县乡一体化建设逐步夯实。

　　2019年，普定县深入开展健康扶贫突出问题专项治理，全面补齐健康扶贫工作短板。开展已脱贫人口“回头看”，巩固脱贫成效；强化未脱贫人口动态管理，确保如期脱贫。按时完成贫困人口全面普查工作。全面完成贫困人口健康状况核实比对工作，对扶贫系统动态调整的122279人贫困人口全面完成健康状况核实。全面完成健康扶贫“三个三”工作任务，基本实现农村居民有地方看病、有条件看病、有医生看病。全面落实健康扶贫“四项”保障措施。

　　青岛专家义诊现场

　　2020年，普定县全面落实健康扶贫“三个三”工作任务。继续实施健康扶贫相关政策，巩固脱贫成效。2020年1至9月，全县享受“先诊疗后付费”11336人次。脱贫攻坚以来，累计享受“先诊疗后付费”政策的贫困人口达到56669人次。进一步做实做细农村贫困人口家庭医生签约服务，常住建档立卡贫困人口实现签约全覆盖。

　　创新健康扶贫服务 让群众看得好病

　　作为全县人民卫生健康的“守护者”，普定县卫健系统结合工作实际，积极开展精准扶贫医疗救助行动，做实“精准扶贫”活动，全面落实精准扶贫医疗救助政策，对精准扶贫医疗救助对象实行“五个一”精准服务，打造“精准扶贫-医疗救助”模式，全面助推全县脱贫摘帽工作取得实效。

　　专家诊治现场教学

　　多渠道开展健康扶贫政策宣传，提高贫困人口健康扶贫政策知晓率。通过开通健康扶贫微信平台，建立村级卫生健康宣传栏，发放1+N健康礼包、爱心药箱和健康扶贫知识明白卡，开展健康扶贫义诊活动等方式，努力提高群众知晓率。目前，全县已建立卫生健康宣传栏167块，发放明白卡10万余份、1+N健康礼包13500份、爱心药箱32000余个，推送健康扶贫信息1000余条。为进一步提高贫困人口健康扶贫政策知晓率，2019年4月，该县开展健康扶贫政策巡回宣讲，培训县、乡、村脱贫攻坚干部1500人次以上，通过他们面对面对贫困群众进行健康扶贫政策宣传，覆盖贫困人口8万余人。

　　与周边县区新农合经办机构建立建档立卡贫困人口信息互通机制。通过加强与周边县区的沟通协调，随时掌握建档立卡贫困人口异地参合及就医情况，及时对住院实际补偿比例达不到90%的患者进行救助，实现建档立卡贫困人口健康扶贫医疗保障救助政策全覆盖。

　　青岛对口医疗帮扶医生查房

　　完善家庭医生签约服务资料规范收集。家庭医生签约服务是健康扶贫“三个一批”政策之一，对强化慢性病、大病、重病管理极为重要。为规范家庭医生签约管理服务措施，要求乡村两级收集和完善家庭医生签约服务图片，每个乡镇（街道）卫生院配发1台彩色打印机、每个村医配发1个U盘，用于储存和打印家庭医生签约服务图片，进一步做实做细家庭医生签约服务工作。

　　组建中幼医疗集团。2019年3月，将普定县中医医院与县妇幼保健院作为试点，在贵州中医科大学第一附属医院统一托管下组建普定县中幼医疗集团，推进紧密型医联体建设。组建医疗集团以来，2019年1至10月普定县妇幼保健院总医疗收入748.91万元、同比增长252%，总诊疗人次13427例，同期增加112%。目前，医疗集团工作正常有序推进。

　　白岩镇卫生院数字化预防接种门诊

　　同时，该县还结合今年工作实际，强化疫情防控能力提升，围绕秋冬季疫情防控能力任务规范建设的九项主要任务开展工作，并抽调21人组成县级救治专家组，培养核酸采样人员1636人，培训流行病学调查人员16人，培训合格核酸检测实验室人员19人，完善全县1+2医院救治体系。

　　新时代有新作为。 2018年4月29日，普定县计生协“家庭服务中心创建活动”帮助贫困户脱贫致富，先进典型工作经验在贵州电视台《人口健康》专栏宣传报道；2018年6月1日，普定县“医共体建设”先进典型工作经验在贵州电视台《人口健康》专栏宣传报道。卫生体制改革工作经验在国家卫健委主办的《人口与健康》杂志2019年10期刊出。（安顺日报社大数据智慧全媒体记者  鲁开伟）