日前,记者从市医保局获悉,该局将基金监管作为工作的重中之重,时刻保持对欺诈骗保行为的零容忍,从“三个全覆盖”方面,夯实工作基础,压实各方责任,全力管好守好人民群众“看病钱”、“救命钱”。
一是宣传点面全覆盖。全市通过开展医保政策“进机关、进企业、进社区、进车站、进医院、进药店和进农村”七进等活动,采用可视、可听、可及、可办、可做“五可”方式,实施全覆盖的打击欺诈骗保维护基金安全主题宣传。截至目前,全市已发放宣传折页、手册、基金监管《条例》及案例手册135000余册(份),张贴海报,悬挂和播放宣传标语5000余条(张),共举行现场宣传活动180余场,接待咨询5000余人,组织各类人员7000余人次参加学习培训与答题,曝光典型案例8件,真正让医疗保障政策,基金监管工作家喻户晓,深入人心。
二是自查自纠全覆盖。在认真落实好监管责任的同时,进一步强化定点医药机构自我管理、自我约束、自我规范的主体责任,强化定点医药机构依法合规正确使用医保基金,优化服务质量,确保医保基金安全,并组织全市各定点医药机构对标对表,开展对照自查,既坚持“治已病”,也要注重“防未病”。截至目前,全市已组织710家定点医药机构开展自查自纠,定点医药机构主动报告违规资金35.6万元,医疗保障部门将对主动报告的定点医药机构,对其依法依规从轻进行处理。
三是监督检查全覆盖。组织全市医保监管工作力量,加大监管力度,持续保持打击欺诈骗保工作高压态势,坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发势头,继续聚焦全市各定点医药机构“假病人”“假病历”“假发票”“假检查”等重点问题,针对利用冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为,组织在全市范围内全面开展专项排查。截至目前,全市已经检查“两类机构”772家,约谈120家,收回追回医保基金1501.83万元,处予违约金173.04万元,行政处罚242.80万元,依法移送纪委监委案件1件。
安顺日报社大数据智慧全媒体记者
刘念